Cuidados de enfermería en colostomías: Todo lo que debes saber

La colostomía es un procedimiento quirúrgico en el cual una parte del intestino es desviada hacia el exterior del abdomen, creando un estoma. El estoma es una abertura artificial en la pared abdominal que permite la eliminación de los desechos del cuerpo, como las heces y los gases. Este procedimiento puede ser necesario en diversos casos, como enfermedades del intestino grueso, cáncer de colon, lesiones traumáticas o enfermedades inflamatorias intestinales. Los pacientes que se someten a una colostomía requieren de cuidados especiales para mantener la higiene del estoma y prevenir complicaciones. En este artículo, exploraremos en detalle los diferentes aspectos de los cuidados de enfermería en colostomías.

Contenido
  1. ¿Qué es una colostomía?
  2. ¿Por qué se realiza una colostomía?
  3. Cuidados básicos del estoma
    1. Limpieza del estoma:
    2. Aplicación de barreras cutáneas:
    3. Inspección del estoma:
    4. Manejo del olor:
  4. Cambio de bolsa de recogida
  5. Higiene corporal adecuada
    1. Ducha diaria:
    2. Secado completo:
    3. Evitar productos perfumados:
    4. Cambiar la ropa interior con regularidad:
  6. Elección de ropa y accesorios adecuados
    1. Ropa holgada:
    2. Bolsillos o cinturones
    3. Accesorios de sujeción:
    4. Protección frente a filtraciones:
  7. Ejercicio físico y colostomías
    1. Consulta médica:
    2. Gradualidad:
    3. Evitar cargar pesos:
    4. Control de la bolsa de recogida:
    5. Hidratación adecuada:
  8. Alimentación adecuada para pacientes con colostomía
    1. Dieta equilibrada:
    2. Alimentos ricos en fibra:
    3. Evitar alimentos flatulentos:
    4. Masticación adecuada:
    5. Controlar la ingesta de líquidos:
  9. Precauciones para evitar fugas de la bolsa de recogida
    1. Colocación adecuada de la bolsa:
    2. Ajuste durante las actividades:
    3. Evitar alimentos que desencadenen gases:
    4. Control del volumen de la bolsa:
    5. Inspección regular:
  10. Complicaciones comunes y cómo manejarlas
    1. Infección del estoma:
    2. Irritación de la piel:
    3. Fugas en la bolsa de recogida:
    4. Obstrucción del estoma:
    5. Hernia periestomal:
  11. Preguntas frecuentes sobre cuidados de enfermería en colostomías
    1. ¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar el estoma después de la cirugía?
    2. ¿Puedo tomar baños de inmersión después de la colostomía?
    3. ¿Puedo tener relaciones sexuales después de la colostomía?
    4. ¿Puedo nadar con una bolsa de recogida?
    5. ¿Existen grupos de apoyo para pacientes con colostomías?
  12. Recomendaciones finales

¿Qué es una colostomía?

La colostomía es una intervención quirúrgica que implica la creación de un orificio en la pared abdominal para la salida de los desechos del cuerpo. Durante la cirugía, el cirujano realiza una incisión en la pared abdominal y desvía una parte del colon o intestino grueso hacia el estoma, que es fijado al abdomen con suturas o por medio de una bolsa adhesiva. El estoma puede ser temporal o permanente, dependiendo de la condición médica que haya llevado a la realización de la colostomía.

¿Por qué se realiza una colostomía?

La colostomía se realiza por diferentes motivos, como enfermedades del intestino grueso, cáncer de colon, lesiones traumáticas o enfermedades inflamatorias intestinales. Es posible que se realice una colostomía temporalmente, para permitir que el intestino cicatrice después de una cirugía o para tratar una enfermedad inflamatoria intestinal. En otros casos, la colostomía puede ser permanente, como en el tratamiento del cáncer de colon avanzado o en enfermedades graves del intestino grueso.

Cuidados básicos del estoma

Los cuidados de enfermería en colostomías son fundamentales para prevenir complicaciones y mantener la salud del estoma. Algunos de los cuidados básicos que se deben tener en cuenta incluyen:

Limpieza del estoma:

La limpieza regular del estoma es crucial para prevenir infecciones y mantener la higiene adecuada. Se recomienda limpiar el estoma con agua tibia y un jabón suave, evitando el uso de productos perfumados o agresivos. Es importante secar el estoma completamente antes de colocar la bolsa de recogida.

Aplicación de barreras cutáneas:

La piel alrededor del estoma puede volverse irritada o roja debido al contacto constante con las heces y los adhesivos de la bolsa. Para proteger la piel, es necesario aplicar una barrera cutánea o una pasta protectora en el área alrededor del estoma antes de colocar la bolsa de recogida.

Inspección del estoma:

Es fundamental inspeccionar el estoma regularmente para detectar cualquier cambio en su apariencia o función. Se debe prestar atención a signos de irritación, enrojecimiento, hinchazón o sangrado. Si se observa alguna anomalía, se debe informar al médico o al enfermero de inmediato.

Manejo del olor:

La colostomía puede generar olores desagradables debido a la eliminación de gases y heces. Para controlar el olor, se pueden utilizar desodorantes especiales en la bolsa de recogida o colocar tabletas de carbón activado en la misma.

Cambio de bolsa de recogida

El cambio de la bolsa de recogida es un procedimiento que se realiza de forma regular para mantener la higiene del estoma. Los pasos para cambiar la bolsa de recogida son los siguientes:

1. Preparación del material: Antes de comenzar el cambio de la bolsa, se deben preparar todos los elementos necesarios, como guantes desechables, bolsa nueva de recogida, barreras cutáneas, toallitas húmedas y pañuelos de papel.

2. Retirar la bolsa usada: Con cuidado, se debe retirar la bolsa de recogida usada, despegando los adhesivos lentamente. Se puede utilizar un poco de agua tibia para aflojar los adhesivos si es necesario.

3. Limpieza del estoma: Con agua tibia y un jabón suave, se debe limpiar el estoma suavemente, prestando atención a cualquier acumulación de heces o residuos. Es importante secar completamente el estoma antes de aplicar una nueva bolsa.

4. Aplicación de barrera cutánea: Se debe aplicar una barrera cutánea o pasta protectora alrededor del estoma para proteger la piel de la irritación. Se debe esperar unos minutos a que la barrera se seque antes de continuar con el siguiente paso.

5. Colocación de la nueva bolsa: Con cuidado, se debe colocar la nueva bolsa de recogida en el estoma, asegurándose de que los adhesivos estén bien adheridos a la piel. Se puede presionar ligeramente los adhesivos con los dedos para asegurar una buena sujeción.

6. Ajuste y comodidad: Es importante ajustar la bolsa de recogida de manera que quede cómoda y segura. Se debe evitar que quede demasiado apretada o demasiado suelta. Se puede recortar los adhesivos si es necesario para obtener un mejor ajuste.

7. Desecho adecuado: Una vez completado el cambio de la bolsa, se debe desechar adecuadamente la bolsa usada, envolviéndola en una bolsa de plástico y colocándola en un contenedor de basura con tapa.

Higiene corporal adecuada

La higiene corporal adecuada es esencial para mantener la salud del estoma y evitar complicaciones. Algunos consejos para la higiene corporal en pacientes con colostomías incluyen:

Ducha diaria:

Se recomienda tomar una ducha diaria para mantener la piel limpia y libre de bacterias. Durante la ducha, se debe asegurar una limpieza suave pero completa del estoma, evitando el uso de productos fuertes o abrasivos.

Secado completo:

Después de la ducha, es importante secar completamente el estoma y la piel circundante con una toalla suave. La humedad en el área puede causar irritación o infección.

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Evitar productos perfumados:

Se debe evitar el uso de productos perfumados, como lociones o colonias, en el área del estoma. Los productos perfumados pueden causar irritación o alergias en la piel sensible.

Cambiar la ropa interior con regularidad:

Se recomienda cambiar la ropa interior diariamente, ya que puede acumularse humedad y bacterias. Se debe seleccionar ropa interior suave y transpirable para evitar irritaciones en el área del estoma.

Elección de ropa y accesorios adecuados

La elección de la ropa y los accesorios adecuados puede marcar la diferencia en la comodidad y la confianza de los pacientes con colostomías. Algunas recomendaciones para la elección de la ropa y los accesorios incluyen:

Ropa holgada:

Se recomienda usar prendas de ropa holgadas y cómodas que no ejerzan presión directa sobre el estoma. Las ropas demasiado ajustadas pueden irritar el estoma y dificultar la colocación adecuada de la bolsa de recogida.

Bolsillos o cinturones

En el caso de llevar una bolsa de recogida externa, se puede optar por ropa con bolsillos o usar cinturones para sujetar la bolsa de forma discreta y segura.

Accesorios de sujeción:

Existen accesorios especiales en el mercado, como cintas adhesivas o fundas, que pueden ayudar a mantener la bolsa de recogida en su lugar durante actividades físicas o movimientos intensos.

Protección frente a filtraciones:

Se puede utilizar ropa interior de algodón y accesorios, como protectores o insertos, para prevenir filtraciones de la bolsa de recogida y mejorar la seguridad durante el día a día.

Ejercicio físico y colostomías

Muchas personas se preguntan si es posible practicar ejercicio físico después de una colostomía. La respuesta es sí, es posible y recomendable mantener una vida activa después de la cirugía. Sin embargo, es importante tener en cuenta algunas precauciones y adaptar el ejercicio a las necesidades individuales.

Consulta médica:

Antes de comenzar cualquier programa de ejercicio, es importante consultar con el médico o el enfermero especializado. Ellos podrán brindar recomendaciones específicas y adaptar el programa de ejercicios a las necesidades de cada paciente.

Gradualidad:

Es recomendable comenzar con ejercicios suaves y de bajo impacto y, a medida que el cuerpo se acostumbra, ir aumentando la intensidad y la duración del ejercicio. Esto permitirá al cuerpo adaptarse gradualmente a la actividad física.

Evitar cargar pesos:

Durante los primeros meses después de la colostomía, se debe evitar cargar pesos excesivos o realizar actividades que puedan ejercer presión directa sobre el estoma. Esto puede ser perjudicial y causar complicaciones.

Control de la bolsa de recogida:

Durante el ejercicio, se debe prestar atención a la bolsa de recogida y su ajuste. Se pueden utilizar accesorios de sujeción o ropa con bolsillos para mantener la bolsa en su lugar y prevenir fugas.

Hidratación adecuada:

Durante el ejercicio, es importante mantenerse bien hidratado. Se debe beber suficiente agua para compensar la pérdida de líquidos a través del sudor.

Alimentación adecuada para pacientes con colostomía

La alimentación adecuada juega un papel fundamental en el cuidado de enfermería de los pacientes con colostomías. Algunas pautas dietéticas recomendadas incluyen:

Dieta equilibrada:

Se debe seguir una dieta equilibrada y variada que incluya alimentos de todos los grupos alimenticios. Esto proporcionará los nutrientes necesarios para mantener la salud y el bienestar en general.

Alimentos ricos en fibra:

Se debe incluir una cantidad adecuada de alimentos ricos en fibra en la dieta, como frutas, verduras, cereales integrales y legumbres. La fibra ayudará a regular el tránsito intestinal y evitar el estreñimiento.

Evitar alimentos flatulentos:

Algunos alimentos pueden causar flatulencias o gases excesivos en pacientes con colostomías. Se recomienda evitar alimentos como legumbres, cebolla, coliflor, brócoli, repollo y bebidas con gas.

Masticación adecuada:

Es importante masticar bien los alimentos y comer despacio para facilitar la digestión y evitar obstrucciones del estoma.

Controlar la ingesta de líquidos:

Se debe mantener una buena hidratación bebiendo suficiente agua a lo largo del día. Se puede consultar con el médico para saber la cantidad de líquidos recomendada en cada caso.

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Precauciones para evitar fugas de la bolsa de recogida

Evitar fugas de la bolsa de recogida es una preocupación común para los pacientes con colostomías. Para prevenir estas fugas, se deben tener en cuenta las siguientes precauciones:

Colocación adecuada de la bolsa:

Es esencial asegurarse de que la bolsa de recogida esté bien colocada y adherida a la piel. Se deben seguir las instrucciones del fabricante y asegurarse de que los adhesivos estén completamente pegados.

Ajuste durante las actividades:

Durante el ejercicio o las actividades físicas, se puede utilizar un cinturón o accesorios de sujeción para mantener la bolsa en su lugar y evitar que se mueva o se desprenda.

Evitar alimentos que desencadenen gases:

Algunos alimentos pueden causar una mayor producción de gases en el sistema digestivo. Se deben evitar estos alimentos para reducir la posibilidad de fugas y olores desagradables.

Control del volumen de la bolsa:

Se debe vaciar la bolsa de recogida regularmente para evitar que se llene en exceso y se produzcan fugas. Se recomienda vaciar la bolsa cuando esté aproximadamente a un tercio de su capacidad.

Inspección regular:

Es importante inspeccionar la bolsa de recogida regularmente para detectar posibles fugas o daños. Si se observa alguna fuga, se debe cambiar la bolsa de inmediato.

Complicaciones comunes y cómo manejarlas

Aunque se tomen todas las precauciones necesarias, es posible que se presenten complicaciones en pacientes con colostomías. A continuación, se mencionan algunas de las complicaciones más comunes y cómo manejarlas:

Infección del estoma:

La infección del estoma puede ocurrir debido a una higiene deficiente o una mala colocación de la bolsa de recogida. Se recomienda mantener una buena higiene corporal y seguir las indicaciones del médico o del enfermero para prevenir infecciones. Si se sospecha de una infección, se debe acudir al médico de inmediato.

Irritación de la piel:

La piel alrededor del estoma puede irritarse debido al contacto constante con las heces y los adhesivos. Para prevenir o tratar la irritación, se debe aplicar una barrera cutánea o una pasta protectora en el área afectada.

Fugas en la bolsa de recogida:

Las fugas en la bolsa de recogida pueden ocurrir debido a una mala colocación o un daño en los adhesivos. Si se produce una fuga, se debe cambiar la bolsa de recogida de inmediato y ajustarla adecuadamente.

Obstrucción del estoma:

En ocasiones, puede producirse una obstrucción en el estoma debido a la acumulación de heces o alimentos. Si se sospecha de una obstrucción, se debe evitar la ingesta de alimentos sólidos y se debe acudir al médico para recibir tratamiento.

Hernia periestomal:

Una hernia periestomal es un abultamiento o protuberancia que se forma alrededor del estoma debido a un debilitamiento de los músculos de la pared abdominal. Si se detecta una hernia, se debe acudir al médico para recibir tratamiento adecuado.

Preguntas frecuentes sobre cuidados de enfermería en colostomías

A continuación, se responderán algunas preguntas frecuentes relacionadas con los cuidados de enfermería en colostomías.

¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar el estoma después de la cirugía?

El tiempo de cicatrización del estoma después de la cirugía varía de un paciente a otro. En general, se espera que el estoma se cure por completo en un período de seis a ocho semanas.

¿Puedo tomar baños de inmersión después de la colostomía?

Sí, se pueden tomar baños de inmersión después de la colostomía. Sin embargo, se debe tener cuidado de no sumergir completamente el estoma en el agua, ya que esto puede irritarlo o causar infecciones.

¿Puedo tener relaciones sexuales después de la colostomía?

Sí, se puede tener relaciones sexuales después de la colostomía. Sin embargo, es importante tener en cuenta la comodidad y la confianza de cada individuo. Se puede utilizar ropa interior que oculte la bolsa de recogida y adoptar posiciones que sean cómodas.

¿Puedo nadar con una bolsa de recogida?

Sí, se puede nadar con una bolsa de recogida. Se recomienda utilizar una bolsa a prueba de agua o una funda protectora para evitar que la bolsa se moje durante el baño.

¿Existen grupos de apoyo para pacientes con colostomías?

Sí, existen grupos de apoyo y organizaciones de pacientes que brindan información y apoyo a personas que han sido sometidas a una colostomía. Estos grupos pueden ser de gran ayuda emocional y proporcionar recursos útiles para el cuidado adecuado del estoma.

Recomendaciones finales

Los cuidados de enfermería en colostomías son fundamentales para garantizar la salud y el bienestar de los pacientes. Al seguir las pautas mencionadas anteriormente, se puede mantener una buena calidad de vida después de la cirugía. Es importante recordar que cada paciente es único y puede requerir cuidados personalizados. Siempre consulte con su médico o enfermero especializado ante cualquier duda o inquietud relacionada con su colostomía.

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